病毒性感冒和细菌性感冒如何区别?

发布时间:2019-03-02 14:58

    感冒又称上呼吸道感染,简称上感。是冬春季节的常见病、多发病。从引起感冒的病原体看,大部分都是病毒,如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等;细菌引起的有肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌等。虽然二者引起的上呼吸道感染临床症状相似,但药物的治疗却不相同,前者对症治疗即可,后者须适当加用抗生素,故正确的鉴别对合理用药极为重要。

、发病率

大多数感冒是病毒性感染,几乎占到80%~90%,不足10%的为细菌性感染所致。其中婴幼儿细菌感染的机会比大年龄组的儿童高些,且往往在病毒性感冒3~5天后合并细菌感染。病毒性感冒具有流行性,有明显的群体发病特点如家庭中有同样的患者;细菌性的多为散发性。

二、症状与体征

1.发热:病毒性的热度多为稽留热 ,退热药的效果较好。细菌性的热度多为弛张热,即波动较大,而且伴有寒战,退热药 效果稍差。

2.精神状态:病毒性的中毒症状较轻,热退精神好;细菌性的中毒症状重,热退精神仍不好。

3.感冒症状:病毒性的流清涕,痰少且稀薄,可伴有皮疹;细菌性的有脓涕,咳痰多且为黄浓痰,不见皮疹

4.咽部检查:病毒性感染的咽扁桃体充血,色较鲜红,表面光滑,可见泡疹和滤泡;细菌性的咽扁桃体充血,色较暗,表面不平,可有脓性分泌物、脓点。
、辅助诊断

1.周围血白细胞计数:病毒性感染一般白细胞总数正常或降低,有时也升高但是中性白细胞比例不升高,淋巴细胞多偏高;细菌性感染白细胞总数升高,中性白细胞比例也升高,有是白细胞总数不高,但是中性白细胞比例升高。

2.CPR实验(C——反应蛋白实验)——细菌感染时CPR免疫比浊法阳性,CPR上升过高,通常指伴有炎症